Polemiikki

Hyöty & Tieto - Kilpailuttaminen on hillinnyt vanhuspalveluiden hintojen nousua

Kilpailuttaminen on laskenut tai hillinnyt vanhuksille suunnattujen hoivapalveluiden hintoja. Tämä ilmenee keväällä ilmestyvästä tutkimuksesta.

Pellervon taloudellisen tutkimuslaitoksen PTT:n toteuttamassa tutkimuksessa selvitettiin 18 kunnan tilaaja–tuottaja-mallin mukaisen kilpailuttamisen vaikutuksia palveluiden hintoihin.

Tutkimuksen mukaan yli puolessa kilpailutustapauksista palvelun reaalinen hinta kääntyi laskuun. Yli kolmasosassa tapauksista hinta nousi ja kymmenessä prosentissa kilpailuttamisella ei ollut vaikutusta hintoihin. 

Hintojen muutokset vaihtelivat kunnittain ja palveluittain. Hinnat laskivat pääasiassa siellä, missä oli toimivat markkinat eli eteläisen Suomen isoissa kaupungeissa.

Palvelutalon hinnat laskivat Vantaalla

Palvelutalon hinnat

Vantaan Heporinteen palvelutalon hinnat ovat laskeneet tasaisesti vuodesta 2002 lähtien. (pienet pylväät) Dementiakodin puolella hinnat ovat myös laskussa, mutta 2004 hinnat tosin kohosivat selvästi.

Sopimushinta ei kerro koko totuutta

Tutkimuksessa kuitenkin korostetaan, että kilpailuttamisen vaikutukset hintoihin eivät ole yksiselitteisiä. Tutkimuksen tekijöiden Raija Volkin (tutkimusjohtaja) ja Liisa Kähkösen mukaan tutkimuksen perusteella ei voi sanoa, onko yksityinen palvelutuotanto automaattisesti kunnan omaa tuotantoa edullisempaa. Tai onko kilpailuttaminen tehostanut palveluiden tuotantoa. Esimerkiksi Vantaalla Heporinteen palvelutalon hinnat ovat pysyneet paikoillaan ilman kilpailuakin. Vastaavasti Oulussa tehostettu palveluasuminen kallistui kilpailuttamisesta huolimatta jopa 16 prosenttia.

Oulussa hinnat kääntyivät nousuun

Palvelutalojen hinnat Oulu

Oulussa tehostetun palveluasumisen alimmat hinnat ovat nousseet kilpailuttamisesta huolimatta vuodesta 2003 lähtien. Korkeimmat hinnat sen sijaan laskivat aluksi selvästi, kunnes ne pomppasivat viime vuonna noin 16 prosenttia 110 euroon.

Kilpailuttamisen syy vaihtelevat

Kunnat mainitsivat kilpailuttamiselle myös muita syitä kuin hinnat. Yksi tärkeimmistä on hankintalaki, joka velvoittaa kuntia kilpailuttamaan hankintoja jos se on mahdollista.

Osaa kilpailuttamisesta selittää jatkuvasti kasvava palvelutarve. Kilpailuttamisprosessin avulla kunnat etsivät uusia innovatiivisia toimintamalleja palveluiden tuottamiseen.

Tutkitut kunnat olivat kilpailuttaneet muun muassa ateriakuljetuksia, palvelutalojen hoiva- ja tukipalveluita, turvakäyntejä, kotihoitoa, kauppapalvelua ja kotisiivousta.

Tutkitut valitut kunnat olivat Espoo, Tampere, Vantaa, Oulu, Jyväskylä, Kotka, Kouvola, Järvenpää, Kirkkonummi, Tuusula, Nokia, Riihimäki, Lieto, Ylivieska, Kokemäki, Oulainen, Sonkajärvi ja Lohtaja.

Tutkimus on osa KAKS:n rahoittamaa Kunnat ja kilpailu -tutkimuskokonaisuutta.

Teksti Manu Marttinen

Artikkelit